保養所クーポン利用申請【栗東】

＜お申込みいただく際の留意事項＞
　
　〇保養所利用補助をご利用いただくすべて方の申請をしてください。
　〇保養所利用補助対象者は厩舎関係者本人及びその配偶者、被扶養者となっています。
　〇お申込み後、申請内容を確認し、およそ４日営業日以内にメールにてご連絡します。
　〇一週間以内（年末年始除く）にメールが届かない場合は、お手数ですが、共助会栗東支部までご連絡ください。
　　（TEL：077-558-0040）

１．氏名（厩舎関係者の氏名を入力してください）必須
２．電話番号（ハイフンなし）必須
３．メールアドレス必須
４．所属厩舎名必須
５．利用者①　：利用者の氏名を入力してください。必須
６．「利用者①」の生年月日を入力してください。数字８桁で入力してください。例）19990101必須
７．利用者②　：利用者の氏名を入力してください。
８．「利用者②」の生年月日を入力してください。数字８桁で入力してください。例）19990101
９．利用者③：利用者の氏名を入力してください。
１０．「利用者③」の生年月日を入力してください。数字８桁で入力してください。例）19990101
１１．利用者④：利用者の氏名を入力してください。
１２．「利用者④」の生年月日を入力してください。数字８桁で入力してください。例）19990101
１３．利用者⑤：利用者の氏名を入力してください。
１４．「利用者⑤」の生年月日を入力してください。数字８桁で入力してください。例）19990101
１５．利用者⑥：利用者の氏名を入力してください。
１６．「利用者⑥」の生年月日を入力してください。数字８桁で入力してください。例）19990101
１７．利用者⑦：利用者の氏名を入力してください。
１８．「利用者⑦」の生年月日を入力してください。数字８桁で入力してください。例）19990101
１９．利用者⑧：利用者の氏名を入力してください。
２０．「利用者⑧」の生年月日を入力してください。数字８桁で入力してください。例）19990101
２１．補助利用合計人数必須